Chybějící zub: všechna řešení a jejich cena v roce 2027, Česko a Turecko

Chybějící zub lze nahradit implantátem, můstkem, adhezivním (Marylandským) můstkem nebo částečnou snímací náhradou, a v některých případech ho lze nechat bez náhrady. V Česku stojí v roce 2027 implantát s korunkou jako hotový zub typicky 30 000 až 55 000 Kč, tříčlenný zirkonový můstek 30 000 až 45 000 Kč a kovokeramický 18 000 až 27 000 Kč; základní částečnou snímací náhradu z pryskyřice hradí zdravotní pojišťovna plně. Které řešení je správné, nezáleží ani tak na ceně jako na tom, kde mezera je, v jakém stavu jsou sousední zuby a kolik je pod ní kosti. Článek prochází všechny možnosti, co se stane, když neuděláte nic, jaký je rozdíl mezi předním a zadním zubem a kdy dává smysl ošetření v Turecku.

Všechny možnosti v přehledu

Řešení

Princip

Vhodné pro

Česko, typicky

Životnost, typicky

Implantát s korunkou

Titanový kořen v kosti, na něm korunka

Jedna mezera s dostatkem kosti, hlavně u zdravých sousedních zubů

30 000 až 55 000 Kč

Implantát desítky let, korunka 10 až 15 let

Klasický můstek

Korunky na obou sousedních zubech nesou mezičlen

Sousední zuby s velkými výplněmi nebo starými korunkami

Zirkon 30 000 až 45 000 Kč, kovokeramika 18 000 až 27 000 Kč (3 členy)

10 až 15 let

Adhezivní (Marylandský) můstek

Náhradní zub s tenkými křidélky nalepenými zezadu na sousední zuby

Chybějící přední zub, mladí pacienti, dočasné řešení před implantátem

Podle ceníku ordinace

Často 5 až 10 let, někdy je nutné znovu přilepit

Částečná snímací náhrada

Vyjímatelná deska nebo kovový skelet se zuby

Více mezer, když chirurgie nepřichází v úvahu, dočasný zub během hojení implantátu

Základní plně hrazená, ostatní s příspěvkem 2 500 Kč

Pryskyřičná spíše dočasně, skeletová často 5 až 10 let

Nechat mezeru

Bez ošetření, pravidelné kontroly

Některé chybějící poslední stoličky

Zatím nic

Záleží na tom, jak se pohnou sousední zuby

Implantát: náhrada nejbližší vlastnímu zubu

Implantát nahrazuje kořen i korunku. Zavádí se do čelistní kosti v místním znecitlivění, za tři až šest měsíců se s kostí spojí a pak nese korunku. Je to jediné řešení, které nechává sousední zuby netknuté a zatěžuje kost v místě zubu, takže zpomaluje její úbytek po extrakci. U jedné mezery mezi dvěma zdravými zuby bývá první volbou.

Cenou za to je čas, chirurgický zákrok a dostatek kosti. Byl-li zub vytržen před lety, bývá hřeben úzký a nejdřív je nutný kostní štěp, v horní čelisti vzadu někdy sinus lift. Neléčená parodontitida, špatně kompenzovaný diabetes a silné kouření snižují úspěšnost. Implantát ani korunku na něm pojišťovna při běžné ztrátě zubu nehradí. Podrobný rozpis ceny najdete v článku Zubní implantáty cena 2027.

Můstek, jednostranný můstek a adhezivní můstek

Klasický můstek překryje zuby po obou stranách mezery korunkami a spojí je náhradním zubem. Je pevný, hotový rychle a ověřený desítkami let. Jeho nevýhoda je biologická: dva sousední zuby se brousí. Pokud už mají velké výplně nebo staré korunky, je to malá daň. Pokud jsou zdravé, obětujete dva neporušené zuby za jeden chybějící.

Jednostranný (volný) můstek visí jen na jednom sousedním zubu. Hodí se pro malý přední zub s lehkým skusem, ne pro stoličku, kde žvýkací síly páčí jediný pilíř.

Adhezivní, takzvaný Marylandský můstek je náhradní zub s tenkými kovovými nebo keramickými křidélky, která se přilepí na zadní stranu sousedních zubů, téměř bez broušení. Je to nejšetrnější pevné řešení pro chybějící přední zub a často se používá u mladých lidí, dokud není možný implantát. Může se uvolnit a pak je nutné ho znovu přilepit; pro zadní zuby a silný skus není vhodný.

Podrobné srovnání můstku a implantátu včetně nákladů na dvacet let najdete v článku Zubní můstek nebo implantát, ceny podle typu a materiálu v článku Zubní můstek cena 2027.

Částečná snímací náhrada

Částečná náhrada je vyjímatelná a na zbylých zubech se drží sponami. Jsou tři základní typy:

• Pryskyřičná (akrylátová) náhrada: růžová deska s jedním nebo několika zuby. V základním provedení ji pojišťovna hradí plně, dospělému jednou za čtyři roky. Používá se hlavně jako dočasný zub, například během hojení implantátu; je objemná a není stavěná na roky každodenního žvýkání.

• Skeletová (kovová) náhrada: tenká litá kovová konstrukce, menší a pevnější, opírá se o zuby, ne o dáseň. Patří mezi ostatní provedení: pojišťovna přispívá 2 500 Kč a zbytek doplácíte podle ceníku ordinace.

• Flexibilní (nylonová) náhrada: spony v barvě dásně bez viditelného kovu. Pohodlná a nenápadná, ale hůře se upravuje nebo doplňuje. Také s příspěvkem a doplatkem.

U jednoho chybějícího zubu je snímací náhrada většinou kompromis: mírně se hýbe, na noc se vyndává a nezastaví úbytek kosti. Smysl dává při více mezerách na různých místech nebo jako přechodné řešení. Pokud chybí většina zubů, lepším výchozím bodem je článek Zubní protéza nebo umělé zuby na pevno.

Co se stane, když mezeru necháte

Mnoho lidí žije s mezerou roky a některé mezery nikdy nezpůsobí potíže. Typicky se ale děje toto:

• Naklánění a putování zubů: sousední zuby se pomalu naklánějí do mezery, vznikají nové štěrbiny, zachytává se jídlo a čištění je obtížnější.

• Vysouvání protilehlého zubu: zub v protější čelisti nemá o co kousat a postupně se vysouvá z lůžka. Obnaží se krček a pozdější implantát nebo můstek se vkládá hůře.

• Úbytek kosti: bez kořene se kost v místě zubu zmenšuje, nejvíce v prvních měsících po extrakci. Po letech bývá před implantátem nutný kostní štěp.

• Skus a žvýkání: člověk žvýká na druhé straně a ty zuby víc zatěžuje. Chybí-li více stoliček, přední zuby nesou síly, na které nejsou stavěné.

Nechat mezeru je někdy rozumná volba. Chybějící poslední stoličku (druhou nebo zub moudrosti) často není třeba nahrazovat, pokud je protilehlý zub stabilní, protože skus funguje dobře i bez ní. Zubní lékař to posoudí na rentgenu a při pravidelných prohlídkách. Chybí-li však přední zub nebo první stolička, čekání spíše zúží možnosti, než ušetří peníze.

Chybějící přední zub versus zadní zub

U předního zubu jde hlavně o vzhled a výslovnost, zatížení při kousání je malé. Dobrá řešení jsou implantát (pokud kost a dáseň umožní přirozený výsledek), adhezivní můstek nebo jednostranný můstek. Dočasná pryskyřičná náhrada překlene dobu, než je hotový trvalý zub. Vpředu je kostní stěna často tenká a bez pečlivého plánování může implantát prosvítat šedě přes dáseň.

U zadního zubu jde o žvýkací sílu. Adhezivní a jednostranný můstek zde většinou nepřicházejí v úvahu; volba je mezi implantátem a klasickým můstkem podle stavu sousedních zubů. V horní čelisti bývá nad mezerou čelistní dutina, CT ukáže, zda by byl nutný sinus lift. Je-li zub ještě v ústech, ale je oslabený, vyplatí se zeptat, zda ho lze zachránit: viz Ošetření kořenového kanálku nebo implantát.

Srovnání s Tureckem: kdy se cesta vyplatí

Řešení pro jeden zub

Česko, typicky

Smile & Holiday, Fethiye

Cesty

Implantát se zirkonovou korunkou

30 000 až 55 000 Kč

Typicky 17 500 až 21 250 Kč (700 až 850 EUR)

Dvě: 3 až 5 dní, po 3 až 6 měsících 5 až 7 dní

Zirkonový můstek, 3 členy

30 000 až 45 000 Kč

Asi 15 000 až 26 250 Kč (600 až 1 050 EUR)

Jedna, 5 až 7 dní

Jednostranný můstek, 2 členy

Podle materiálu

Asi 10 000 až 17 500 Kč (400 až 700 EUR) v zirkonu

Jedna, 5 až 7 dní

Adhezivní můstek

Podle ceníku

Podle nálezu, v písemném plánu

Jedna

Částečná snímací náhrada

Základní plně hrazená

Podle nálezu, v písemném plánu

Jedna

Kostní štěp, je-li nutný

Podle ceníku

Asi 3 750 až 10 000 Kč (150 až 400 EUR) na místo

Může přidat cestu

Upřímně: česká pojišťovna na ošetření v Turecku nepřispívá, protože Turecko není v EU. Pro snímací náhradu nebo adhezivní můstek cesta nedává finanční smysl, základní náhradu máte doma hrazenou. U jednoho implantátu je úspora po dvou cestách malá; smysl má hlavně u dvou a více chybějících zubů, u můstku spolu s korunkami nebo u více implantátů. Naše písemná záruka platí na tělo implantátu doživotně (nevhojený nebo ztracený implantát vyměníme zdarma, u silných kuřáků omezeně) a na zirkonové korunky a můstky 3 roky; kryje ošetření, ne letenky ani cestovní náklady. Bezplatné ubytování v apartmánu v centru Fethiye a bezplatný transfer z letiště Dalaman, asi 45 minut cesty, jsou součástí plánu ošetření.

Písemný plán pro vaši mezeru

Pošlete nám přes konzultační formulář aktuální rentgen nebo zřetelné fotografie mezery a sousedních zubů. Dr. Mustafa Besli, který se více než 15 let věnuje implantologii a estetické stomatologii, vám písemně odpoví, která řešení jsou pro vás vhodná, zda je pravděpodobný kostní štěp a kolik to přesně bude stát, ještě než si cokoli zarezervujete. Pokud je pro vás lepší ošetření doma, řekneme vám to.