Ontbrekende tand vervangen: alle opties en de kosten in 2027, Nederland en Turkije

Een ontbrekende tand vervangen kan met een implantaat, een brug, een plakbrug (Marylandbrug) of een gedeeltelijke prothese, en in sommige gevallen kunt u de ruimte open laten. In Nederland kost een implantaat met kroon in 2027 typisch 2.000 tot 3.200 EUR, een driedelige brug 1.800 tot 3.000 EUR en een gedeeltelijke prothese meestal 700 tot 1.000 EUR; de basisverzekering vergoedt voor volwassenen geen van deze drie, op uitzonderingen na. Welke oplossing past, hangt minder af van de prijs dan van de plek van het gat, de staat van de buurtanden en het bot eronder. Dit artikel zet alle opties op een rij, beschrijft wat er gebeurt als u niets doet, legt het verschil uit tussen een voortand en een kies, en laat zien wanneer behandeling in Turkije zinvol is.

Alle opties op een rij

Oplossing

Hoe het werkt

Geschikt voor

Nederland, typisch

Levensduur, typisch

Implantaat met kroon

Titanium wortel in het bot, kroon erop

Eén gat met voldoende bot, vooral bij gezonde buurtanden

2.000 tot 3.200 EUR

Implantaat tientallen jaren, kroon 10 tot 15 jaar

Conventionele brug

Kronen op beide buurtanden dragen een tussendeel

Buurtanden met grote vullingen of oude kronen

1.800 tot 3.000 EUR (driedelig)

10 tot 15 jaar

Plakbrug (Marylandbrug)

Vervangende tand met dunne vleugels, achter op de buurtanden geplakt

Ontbrekende voortand, jonge patiënten, tijdelijk voor een implantaat

Techniekkosten 334 tot 381 EUR plus het NZa-honorarium

Vaak 5 tot 10 jaar, soms opnieuw vastzetten

Gedeeltelijke prothese of frameprothese

Uitneembare plaat of metalen frame met tanden

Meerdere gaten, geen ingreep gewenst, tijdelijke tand tijdens de genezing van een implantaat

Meestal 700 tot 1.000 EUR

Kunststof tijdelijk, frame vaak 5 tot 10 jaar

Ruimte open laten

Geen behandeling, regelmatige controle

Sommige ontbrekende achterste kiezen

Nu niets

Hangt af van hoe de buurtanden bewegen

Wat de zorgverzekering vergoedt

De basisverzekering vergoedt voor volwassenen geen implantaat voor één ontbrekende tand, geen brug en geen gedeeltelijke prothese of frameprothese, behalve in bijzondere gevallen zoals een aangeboren afwijking of een ongeval. Een volledig kunstgebit valt wel onder de basisverzekering, met een eigen bijdrage van 25% en het eigen risico van 385 EUR in 2027. Een aanvullende tandartsverzekering betaalt meestal een percentage tot een jaarmaximum, vaak enkele honderden euro's per jaar, wat bij een implantaat of brug maar een klein deel dekt. Alle tarieven zijn NZa-tarieven plus materiaal- en techniekkosten, dus vraag altijd een schriftelijke begroting. Meer in ons artikel wat vergoedt de zorgverzekering bij de tandarts.

Implantaat: het dichtst bij uw eigen tand

Een implantaat vervangt de wortel én de kroon. Het wordt onder plaatselijke verdoving in de kaak geplaatst, groeit in drie tot zes maanden vast in het bot en draagt daarna een kroon. Het is de enige oplossing die de buurtanden ongemoeid laat en het bot op die plek blijft belasten, waardoor het botverlies na het trekken wordt afgeremd. Bij één gat tussen twee gezonde tanden is het meestal de eerste keus.

Daar staan tijd, een ingreep en voldoende bot tegenover. Is de tand jaren geleden getrokken, dan is de kaakwal vaak te smal en is eerst botopbouw nodig, in de bovenkaak achter soms een sinuslift. Onbehandelde tandvleesontsteking, slecht ingestelde diabetes en zwaar roken verlagen de kans op succes. Ons artikel implantaat kosten 2027 zet de begroting post voor post uiteen.

Brug, enkelzijdige brug en plakbrug

Een conventionele brug overkapt de tanden aan beide kanten van het gat en verbindt ze met een vervangende tand. Hij zit vast, is snel klaar en al tientallen jaren bewezen. Het nadeel is biologisch: twee buurtanden worden geslepen. Hebben die al grote vullingen of oude kronen, dan is dat een kleine prijs. Zijn ze gaaf, dan offert u twee gezonde tanden op voor één ontbrekende.

Een enkelzijdige brug (vrijdragende brug) hangt aan één buurtand. Dat past bij een kleine voortand met een lichte beet, niet bij een kies, waar de kauwkracht de enige pijler loswrikt.

Een plakbrug, ook Marylandbrug genoemd, is een vervangende tand met dunne metalen of keramische vleugels die achter op de buurtanden worden geplakt, vrijwel zonder slijpen. Het is de meest sparende vaste oplossing voor een ontbrekende voortand en wordt vaak gebruikt bij jongeren tot een implantaat mogelijk is. Hij kan loslaten en moet dan opnieuw worden vastgezet; voor kiezen en een zware beet is hij niet geschikt.

De afweging tandimplantaat of brug, ook over twintig jaar gerekend, staat in onze kostenvergelijking brug of implantaat. De prijzen per type en materiaal vindt u in brug tanden kosten 2027.

Gedeeltelijke prothese en frameprothese

Een gedeeltelijke prothese is uitneembaar en houdt zich met ankers vast aan de resterende tanden. Er zijn drie soorten:

• Kunststof plaatprothese: een roze plaat met één of enkele tanden. Snel en goedkoop, vooral bedoeld als tijdelijke tand, bijvoorbeeld terwijl een implantaat vastgroeit. Hij is groot en niet gemaakt voor jaren dagelijks kauwen.

• Frameprothese: een dun gegoten metalen frame, kleiner en sterker, dat op de tanden steunt en niet op het tandvlees. De gebruikelijke uitneembare oplossing voor de lange termijn.

• Flexibele (nylon) prothese: ankers in tandvleeskleur zonder zichtbaar metaal. Comfortabel en onopvallend, maar lastiger aan te passen of uit te breiden.

Voor één ontbrekende tand is een gedeeltelijke prothese meestal een compromis: hij beweegt iets, gaat 's nachts uit en houdt het botverlies niet tegen. Zinvol is hij bij meerdere gaten op verschillende plaatsen of als overbrugging. Ontbreken de meeste tanden, begin dan bij ons artikel kunstgebit of klikgebit.

Wat er gebeurt als u het gat laat zitten

Veel mensen leven jarenlang met een gat, en sommige gaten geven nooit problemen. Meestal gebeurt er wel het volgende:

• Kantelen en verschuiven: de buurtanden kantelen langzaam het gat in. Er ontstaan nieuwe spleten, eten blijft hangen en poetsen wordt lastiger.

• Uitgroeien van de tegenoverliggende tand: de tand in de andere kaak heeft niets meer om op te bijten en groeit geleidelijk uit zijn kas. Er komt wortel bloot te liggen en een latere brug of implantaat past moeilijker.

• Botverlies: zonder wortel slinkt het kaakbot op die plek, het meest in de eerste maanden na het trekken. Na jaren is vóór een implantaat vaak botopbouw nodig.

• Beet en kauwen: u kauwt aan de andere kant en belast die tanden zwaarder. Ontbreken meerdere kiezen, dan vangen de voortanden krachten op waarvoor ze niet gemaakt zijn.

Het gat laten zitten is soms een redelijke keus. Een ontbrekende achterste kies (de tweede kies of de verstandskies) hoeft vaak niet vervangen te worden als de tegenoverliggende kies stabiel staat, omdat de beet ook zonder goed werkt. Uw tandarts kan dat op een röntgenfoto en bij de jaarlijkse controles beoordelen. Ontbreekt een voortand of de eerste grote kies, dan maakt wachten de mogelijkheden meestal kleiner in plaats van dat het geld bespaart.

Ontbrekende voortand of kies: hoe de keuze verschilt

Bij een voortand gaat het vooral om uiterlijk en uitspraak; de kauwbelasting is laag. Goede opties zijn een implantaat (als bot en tandvlees een natuurlijk resultaat toelaten), een plakbrug of een enkelzijdige brug. Een tijdelijke plaatprothese overbrugt de tijd tot de definitieve tand klaar is. Voorin is de botwand vaak dun; zonder zorgvuldige planning kan een implantaat grijs door het tandvlees schemeren.

Bij een kies gaat het om kauwkracht. Plakbruggen en enkelzijdige bruggen vallen hier meestal af; de keus is implantaat of conventionele brug, afhankelijk van de buurtanden. In de bovenkaak ligt de kaakholte vaak vlak boven het gat; een CT-scan laat zien of een sinuslift nodig zou zijn. Staat de tand er nog maar is hij zwak, vraag dan eerst of hij te redden is: zie wortelkanaalbehandeling of implantaat.

De vergelijking met Turkije: wanneer de reis loont

Oplossing voor één tand

Nederland, typisch

Smile & Holiday, Fethiye

Reizen

Implantaat met zirkonia kroon

2.000 tot 3.200 EUR

Typisch 700 tot 850 EUR

Twee: 3 tot 5 dagen, na 3 tot 6 maanden 5 tot 7 dagen

Zirkonia brug, driedelig

1.800 tot 3.000 EUR

600 tot 1.050 EUR

Eén, 5 tot 7 dagen

Enkelzijdige brug, tweedelig

Afhankelijk van materiaal

400 tot 700 EUR in zirkonia

Eén, 5 tot 7 dagen

Plakbrug

Techniekkosten 334 tot 381 EUR plus honorarium

Na beoordeling, in het schriftelijke plan

Eén

Gedeeltelijke prothese

Meestal 700 tot 1.000 EUR

Na beoordeling, in het schriftelijke plan

Eén

Botopbouw, indien nodig

Volgens begroting

150 tot 400 EUR per plek

Kan een reis toevoegen

Eerlijk gerekend: voor een plakbrug of een gedeeltelijke prothese loont de reis financieel niet. Bij één implantaat blijft er na twee reizen een beperkt verschil over; de besparing wordt duidelijk bij twee of meer ontbrekende tanden, een brug samen met kronen of meerdere implantaten. Uw Nederlandse zorgverzekering vergoedt behandeling in Turkije in de regel niet, en voor een aanvullende polis geldt hooguit het jaarmaximum. Onze schriftelijke garantie geldt levenslang voor het implantaat zelf (een niet ingegroeid of verloren implantaat vervangen we kosteloos, beperkt bij zware rokers) en 3 jaar voor zirkonia kronen en bruggen; ze dekt de behandeling, niet de vluchten of reiskosten. Gratis appartementsverblijf in het centrum van Fethiye en een gratis transfer vanaf luchthaven Dalaman, ongeveer 45 minuten rijden, zijn inbegrepen in het behandelplan.

Uw schriftelijke plan voor het gat

Stuur via het consultatieformulier een recente röntgenfoto of duidelijke foto's van het gat en de buurtanden. Dr. Mustafa Besli, al meer dan 15 jaar werkzaam in implantologie en esthetische tandheelkunde, laat u schriftelijk weten welke oplossingen bij u passen, of botopbouw waarschijnlijk is en wat het precies kost, voordat u iets boekt. Is behandeling in Nederland voor u de betere keus, dan zeggen we dat ook.