Onemocnění dásní: příznaky, příčiny a možnosti léčby

Co je onemocnění dásní?

Onemocnění dásní, známé také jako parodontální onemocnění, je infekce tkání, které obklopují a podpírají vaše zuby. Je způsobeno bakteriemi v zubním plaku, lepkavém povlaku, který se na zubech neustále tvoří. Pokud plak není odstraněn pravidelným čištěním zubů a používáním zubní niti, ztvrdne na zubní kámen, který může odstranit pouze zubní odborník.

Onemocnění dásní patří mezi nejčastější problémy zdraví úst na celém světě. Výzkumy naznačují, že téměř 47 % dospělých nad 30 let má nějakou formu parodontálního onemocnění. I přes jeho rozšířenost si mnoho lidí neuvědomuje, že jím trpí, protože v počátečních stadiích může postupovat bezbolestně.

Gingivitida versus parodontitida: pochopení jednotlivých stadií

Onemocnění dásní postupuje v jasně odlišených stadiích a pochopení toho, v jakém stadiu se nacházíte, je zásadní pro určení správného léčebného postupu.

Gingivitida je nejranější a nejmírnější formou onemocnění dásní. V tomto stadiu jsou dásně zarudlé, oteklé a mohou krvácet při čištění zubů nebo používání zubní niti. Dobrá zpráva: gingivitida je plně vratná při správné ústní hygieně a profesionálním čištění. Nedošlo k žádnému trvalému poškození kosti ani pojivové tkáně.

Mírná parodontitida: Pokud se gingivitida neléčí, může přejít v parodontitidu. V tomto stadiu začíná infekce poškozovat kost a vlákna, která drží zuby na místě. Mezi zuby a dásněmi se tvoří chobotky, ve kterých se hromadí více bakterií. Hloubka chobotků 4–5 mm je pro toto stadium typická.

Středně pokročilá parodontitida: Vznikají hlubší chobotky (5–7 mm) s větším úbytkem kosti. Zuby mohou začít být viklavé. Bakterie produkují toxiny, které dále rozkládají kost a tkáň. Ústup dásní se stává patrným.

Pokročilá parodontitida: Chobotky přesahují 7 mm. Došlo k výraznému úbytku kosti a zuby se mohou posouvat, být velmi viklavé nebo vypadnout. V tomto stadiu může být nutná agresivní léčba nebo extrakce zubu.

Časté příznaky, na které si dát pozor

Onemocnění dásní se často vyvíjí bez zjevné bolesti, a proto se mu někdy říká „tichá nemoc“. Sledujte tyto varovné signály:

• Zarudlé, oteklé nebo citlivé dásně

• Krvácení při čištění zubů nebo používání zubní niti (krvácející dásně nejsou nikdy „normální“)

• Ustupující dásně, kvůli kterým zuby vypadají delší

• Přetrvávající zápach z úst (halitóza), který se čištěním zubů nezlepší

• Viklavé nebo posouvající se zuby

• Hnis mezi zuby a dásněmi

• Změny ve skusu, tedy v tom, jak do sebe vaše zuby zapadají

• Bolest při žvýkání

Pokud si všimnete kteréhokoli z těchto příznaků, neprodleně si domluvte návštěvu u zubaře. Včasná léčba zabrání tomu, aby onemocnění přešlo do závažnějších stadií.

Co způsobuje onemocnění dásní?

Hlavní příčinou je hromadění bakteriálního plaku, ale několik rizikových faktorů zvyšuje vaši náchylnost:

Špatná ústní hygiena: Nepravidelné čištění zubů a vynechávání zubní niti umožňují plaku hromadit se a tvrdnout na zubní kámen.

Kouření a užívání tabáku: U kuřáků je 2–3krát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění dásní. Tabák narušuje funkci buněk dásňové tkáně, zhoršuje prokrvení a činí ústa zranitelnějšími vůči infekci.

Genetika: Někteří lidé mají geneticky vyšší náchylnost k onemocnění dásní i při dobré ústní hygieně. Pokud měli parodontální problémy vaši rodiče, měli byste být obzvláště obezřetní.

Hormonální změny: Těhotenství, menstruace a menopauza mohou učinit dásně citlivějšími a náchylnějšími ke gingivitidě.

Léky: Některé léky snižují tvorbu slin (které chrání ústa) nebo způsobují abnormální růst dásňové tkáně. Mezi časté viníky patří některé léky na krevní tlak, léky proti epilepsii a imunosupresiva.

Chronická onemocnění: Cukrovka, HIV/AIDS a autoimunitní onemocnění ovlivňují schopnost těla bojovat s infekcí, čímž zvyšují riziko onemocnění dásní.

Stres: Chronický stres oslabuje imunitní systém a ztěžuje tělu boj s parodontálními bakteriemi.

Možnosti léčby

Léčba závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Cílem je vždy dostat infekci pod kontrolu a zabránit dalšímu poškození.

Profesionální čištění (odstranění zubního kamene a leštění): Při gingivitidě obvykle stačí důkladné profesionální čištění. Dentální hygienistka odstraní plak a zubní kámen nad dásňovou linií i pod ní. To v kombinaci se zlepšenou domácí péčí může gingivitidu zcela zvrátit.

Odstranění zubního kamene a vyhlazení kořene (hluboké čištění): U mírné až středně pokročilé parodontitidy zachází tento nechirurgický zákrok hlouběji. Zubař odstraní zubní kámen zpod dásňové linie a vyhladí drsná místa na kořeni zubu, kde se shromažďují bakterie. Provádí se v místní anestezii a může vyžadovat několik sezení.

Antibiotická léčba: Vedle odstranění zubního kamene a vyhlazení kořene mohou být předepsána místní nebo perorální antibiotika, která pomáhají dostat bakteriální infekci pod kontrolu. Mezi možnosti patří antibiotické ústní vody, gel aplikovaný přímo do parodontálních chobotků nebo perorální antibiotika u rozsáhlejší infekce.

Lalokový chirurgický zákrok (redukce chobotků): U středně pokročilých až pokročilých případů parodontolog nadzvedne dásně, odstraní usazeniny zubního kamene z hlubokých chobotků a dásňovou tkáň znovu přiloží tak, aby těsněji obepínala zub.

Kostní a tkáňové štěpy: Pokud parodontitida zničila kost, mohou pomoci štěpové zákroky obnovit ztracenou kost a tkáň. Řízená tkáňová regenerace využívá síťovinu mezi kostí a dásní, která umožní kosti dorůst.

Naše služby pokročilé péče o dutinu ústní zahrnují komplexní parodontální vyšetření a plánování léčby.

Může onemocnění dásní ovlivnit vhodnost pro implantáty?

Ano, a to je zásadní bod pro každého, kdo zvažuje zubní implantáty. Aktivní onemocnění dásní musí být vyléčeno a dostáno pod kontrolu ještě před zavedením implantátu. Zavedení implantátu do infikovaného prostředí významně zvyšuje riziko selhání implantátu.

Parodontitida rovněž způsobuje úbytek kosti a implantáty vyžadují pro úspěšné zavedení dostatečnou hustotu kosti. Pacienti s výrazným úbytkem kosti způsobeným onemocněním dásní mohou před tím, než se stanou vhodnými pro implantáty, potřebovat kostní štěp.

Dobrou zprávou je, že jakmile je onemocnění dásní úspěšně vyléčeno a zdraví vašich úst je stabilizováno, můžete se rozhodně stát vhodným kandidátem pro zubní implantáty. Váš zubař bude sledovat stav vašeho parodontu a určí správné načasování implantační operace.

Prevence: každodenní návyky, které chrání vaše dásně

Předcházet onemocnění dásní je mnohem snazší a levnější než je léčit. Zařaďte tyto návyky do své každodenní rutiny:

• Čistěte si zuby dvakrát denně po dobu celých dvou minut měkkým kartáčkem

• Používejte denně zubní nit k odstranění plaku z míst, kam se kartáček nedostane

• Používejte antimikrobiální ústní vodu ke snížení množství bakterií

• Vyměňujte zubní kartáček každé 3 měsíce nebo když se rozetřepí štětiny

• Přestaňte kouřit (jediná nejúčinnější změna, kterou můžete udělat)

• Jezte vyváženou stravu bohatou na vitaminy C a D, které podporují zdraví dásní

• Dodržujte pitný režim pro udržení zdravé tvorby slin

• Navštěvujte svého zubaře každých 6 měsíců na kontrolu a profesionální čištění

Kdy navštívit zubaře

Nečekejte s návštěvou zubaře až na bolest. Onemocnění dásní může způsobit značné poškození dříve, než začne bolet. Domluvte si návštěvu, pokud si všimnete krvácejících dásní, přetrvávajícího zápachu z úst, ústupu dásní nebo kteréhokoli z výše uvedených příznaků.

Pokud vám bylo onemocnění dásní diagnostikováno jinde a hledáte možnosti léčby, náš parodontologický tým může posoudit váš stav a doporučit nejúčinnější postup. Rovněž vyhodnotíme, zda jsou vaše dásně připraveny na obnovovací zákroky, jako jsou implantáty nebo fazety.

Udělejte první krok ke zdravějším dásním. Vyžádejte si konzultaci a nechte nás pomoci vám sestavit léčebný plán, který bude fungovat.